Vous pensez être victime ou témoin de violence.

Vous faites cette démarche en tant que Vous faites cette démarche en tant que Victime Témoin Parent / Représentant légal d'un mineur concerné

Décrire brièvement la situation dans cet encadré?

Quel est votre lien avec l'association MACH5 ? Quel est votre lien avec l'association MACH5 ? Membre / Élève (magicien ou magicienne) Intervenant / Formateur Partenaire Parent d'élève ou tuteur Autre

Quelle est la nature de la violence ou du comportement inapproprié ? (Plusieurs choix possibles) Quelle est la nature de la violence ou du comportement inapproprié ? (Plusieurs choix possibles) Violence verbale (insultes, menaces, cris) Violence psychologique (harcèlement, humiliation, emprise) Violence physique (coups, brutalité) Violence sexiste ou sexuelle (remarques déplacées, harcèlement sexuel, attouchements) Cyberharcèlement (messages en ligne, réseaux sociaux) Autre

Souhaitez-vous être recontacté(e) par le référent de l'association ? Souhaitez-vous être recontacté(e) par le référent de l'association ? oui Non, je fais ce signalement à titre informatif

Note : Vous pouvez faire un signalement anonyme. Cependant, pour que le référent puisse vous accompagner ou vous protéger avec l'association, nous vous recommandons de laisser un moyen de contact. Note : Vous pouvez faire un signalement anonyme. Cependant, pour que le référent puisse vous accompagner ou vous protéger avec l'association, nous vous recommandons de laisser un moyen de contact. Oui, par téléphone Oui, par email J'indique Mon nom et prénom

Téléphone

Mail

Nom (non obligatoire)

Prénom (non obligatoire)